by V nedávné studii publikované v American Journal of Clinical Nutritionvýzkumníci hodnotili dopad dietního příjmu karotenoidů a vitaminu C na souvislost mezi ovocnou a zeleninovou dietou a preeklampsií.
Pozadí
Výskyt preeklampsie, syndromu, který v USA postihuje 5 % těhotenství, rychle roste. Vliv nutričního stavu během početí na prevenci preeklampsie je dlouhodobě předmětem zájmu. Široká škála bioaktivních sloučenin nalezených v ovoci a zelenině by mohla poskytnout cenné poznatky o mechanismech rozvoje onemocnění.
Perikoncepční dieta bohatá na ovoce a zeleninu může pomoci předcházet preeklampsii poskytováním dietních antioxidantů, jako je vitamín C a karotenoidy, protože se předpokládá, že oxidační stres hraje roli při rozvoji preeklampsie v časném těhotenství.
O studiu
Studie výsledků nuliparózního těhotenství: monitorování budoucích matek (nuMoM2b) je kohortová studie těhotenství prováděná v osmi amerických lékařských centrech v letech 2010 až 2013. V této studii tým provedl sekundární analýzu dat nuMoM2b. Způsobilými účastníky studie byly osoby, které byly v šestém až třináctém týdnu těhotenství a neměly žádné předchozí těhotenství, které by trvalo 20 týdnů nebo déle.
Studie zahrnovala více návštěv účastníků v různých fázích těhotenství, jako je 6 až 13 týdnů, 16 až 21 týdnů a 22 až 29 týdnů. Během těchto návštěv výzkumní pracovníci shromáždili údaje o různých aspektech, jako je demografie, chování, anamnéza, sociální proměnné, psychosociální hodnocení a události a komplikace související s těhotenstvím. Pracovníci studie také zaznamenávali výsledky těhotenství a porodu, stejně jako diagnózy porodu, z dokumentovaných lékařských záznamů nejméně 30 dnů po porodu.
Upravený blok 2005 Food Frequency Questionnaire (FFQ) byl použit k posouzení obvyklého příjmu potravy účastníků během tří měsíců kolem početí v době zařazení. Studie se zaměřila na celkovou spotřebu ovoce a zeleniny účastníků.
Index zdravého stravování (HEI)-2015 vytvořil míru hustoty sečtením gramů ovoce a zeleniny. Studie také zahrnovala dva mediátory: dietní vitamin C a dietní příjem karotenoidů.
Dietní příjem karotenoidů byl stanoven sečtením odhadovaných množství jednotlivých karotenoidů z FFQ, včetně alfa-karotenu, beta-karotenu, luteinu-zeaxantinu, beta-kryptozantinu a lykopenu.
Výsledek
Studie zjistila, že většina účastníků byla ve věku 25 až 34 let, byli nehispánští běloši, měli vysokoškolské vzdělání, měli normální váhu, byli ženatí, měli soukromé pojištění a plánovali své těhotenství. Podle skóre HEI-2015 došlo k nedostatečnému dodržování stravovacích pokynů pro Američany, přičemž přibližně 16 % skupiny konzumovalo stravu obsahující alespoň 2,5 šálků ovoce a zeleniny na 1 000 kcal.
Lidé s vyšší hustotou konzumace ovoce a zeleniny, na rozdíl od těch s nižším příjmem, měli vyšší pravděpodobnost, že budou nehispánští běloši, ženatý, starší, nekuřáci, fyzicky aktivní, budou mít vyšší úroveň vzdělání a nižší index tělesné hmotnosti. (BMI). Kromě toho, že měli lepší skóre HEI-2015, měli méně příznaků stresu, deprese a úzkosti.
Konzumace 2,5 šálků/1000 kcal nebo více ovoce a zeleniny vedla k vyššímu dietnímu příjmu karotenoidů a vitamínu C ve srovnání s konzumací méně než 2,5 šálků/1000 kcal. Studie také zjistila, že lidé, kteří uváděli, že jedí stravu s vysokým obsahem ovoce a zeleniny, s větší pravděpodobností splní odhadované průměrné požadavky (EAR) na vitamín C, přičemž více než 90 % splní požadavky. Naproti tomu pouze 69 % těch s nižším příjmem splnilo EAR. Konzumace karotenoidů 74 mg/den nebo více vykazovala srovnatelné výsledky. Lidé s vyšší hustotou ovoce a zeleniny měli vyšší příjem vitamínu C a karotenoidů ve srovnání s těmi, kteří měli nižší hustotu ovoce a zeleniny.
Tým také zjistil, že dietní příjem vitaminu C na úrovni EAR nebo vyšší nebo dietní příjem karotenoidů 74 mg/den nebo více neprokázal žádnou korelaci s rizikem preeklampsie nebo preeklampsie s časným nástupem nebo pozdním podle bivariačních analýz. Žádný účinek nebyl pozorován ani po úpravě na zmatky. Dietní vitamin C a karotenoidy nepřispívaly k ochrannému vlivu vysoké hustoty ovoce a zeleniny před rizikem preeklampsie a preeklampsie s pozdním nástupem.
Závěr
Studie zjistila, že navzdory vysokému obsahu vitamínu C a karotenoidů ve stravě bohaté na ovoce a zeleninu nehrály roli v ochranné korelaci mezi vysokým příjmem ovoce a zeleniny a preeklampsií nebo pozdní preeklampsií. Časná preeklampsie nebyla spojena s hustotou ovoce a zeleniny, příjmem vitamínu C a karotenoidů.
Vzhledem k tomu, že souvislost mezi konzumací ovoce a zeleniny a preeklampsií nelze připsat samotnému vitaminu C a karotenoidům, měly by být zkoumány alternativní cesty. Bude užitečné vyhodnotit kombinaci živin a bioaktivních látek přítomných v ovoci a zelenině a studovat vliv každého ovoce a zeleniny na riziko preeklampsie.
