by Syndrom dráždivého tračníku neboli IBS je jedním z nejčastějších problémů trávicího systému, který postihuje miliony lidí na celém světě.
Symptomy mnoha pacientů mohou být způsobeny určitými potravinami, a tak se terapeutická strategie manipulace s výživou stala v poslední době velmi populární.
FODMAP je jen jednou z diet, kterou používá mnoho lidí s IBS. Ale co je tento plán, jak je formulován a pro koho je určen?
Co je syndrom dráždivého tračníku?
IBS je nejběžnějším problémem trávicího systému na světě, který postihuje přibližně 15 % světové populace. Lidé s IBS pociťují bolesti břicha a dysfunkci střev, které mohou významně zhoršit kvalitu jejich života a schopnost normálně fungovat každý den.
Mezi běžné příznaky patří zácpa, průjem a střídání obou, stejně jako bolesti břicha a nadýmání.
Mnoho lékařů a vědců provedlo výzkum IBS, aby našli nejúčinnější léčbu, ale všechny příčiny IBS jsou stále nejasné. Je možné, že kombinace vnitřních fyziologických faktorů a faktorů prostředí ovlivňuje, kdy budou lidé skutečně nemocní a symptomy se zhorší.
Zlepšení symptomů v závislosti na typu stravy vedlo výzkumníky k hledání nutričních strategií, které by poskytly úlevu pacientům trpícím IBS.
FODMAP je zkratka, která znamená fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly a je nutričním plánem, který se zaměřuje na snížení typů cukrů ve vaší stravě, které studie ukázaly, že korelují s příznaky.
Záměrem je snížit cukry v potravinách, jako jsou oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a fermentovatelné polyoly. Článek vydaný v roce 2020 v časopise Roční recenze zjistili, že 52 až 86 procent lidí se syndromem dráždivého tračníku hlásilo významné zlepšení symptomů, když následovali FODMAP, což zahrnuje dramatické snížení až do úplného vyhýbání se těmto typům cukrů.
Jak vyhýbání se snižuje a snižuje příznaky
Typy cukrů ve FODMAPs nejsou v tenkém střevě dobře tráveny nebo absorbovány, takže mohou vytvářet nepříjemné účinky a ovlivnit pohyby střev, což může způsobit zácpu a/nebo průjem. Když jsou tyto cukry přítomny v různých oblastech tlustého střeva, způsobí jejich fermentaci určitými bakteriemi, což vytváří nepříjemné vedlejší účinky. Úplné vyhýbání se potravinám obsahujícím tyto druhy cukrů by tedy mělo výrazně zmírnit příznaky.
Je důležité říci, že se všemi důkazy o zlepšení symptomů pomocí této diety není vhodná pro každého a člověk by měl pochopit, co vyžaduje, než se rozhodne ji vyzkoušet.
Jak efektivně dodržovat dietu?
Dieta je rozdělena do tří fází. Je velmi důležité, abyste to dělali pod vedením klinického dietologa, který může pomoci a asistovat s každým krokem, aby se vytvořil individualizovaný fit a správný postup mezi kroky.
Krok 1: Zcela odstraňte ze svého jídelníčku všechny potraviny, které obsahují ty druhy cukrů, u kterých je podezření, že jsou problematické.
Cílem je snížit tyto typy cukrů, aby se zjistilo, zda má člověk menší zácpu nebo průjem. V této fázi úplné abstinence od veškerého jídla se doporučuje držet šest týdnů, ale po dvou týdnech uvidíte, zda dochází ke zlepšení a zda vám tato orientace skutečně vyhovuje.
Pokud po dvou týdnech nedojde ke zlepšení, zvolte jinou nutriční kúru nebo uznejte, že mohou existovat i jiné faktory způsobující zažívací potíže. Mezi druhy potravin, které lze v této fázi ponechat na jídelníčku, patří rýže, quinoa, vejce, tvrdé sýry, většina druhů masa a ryb, mnoho druhů zeleniny a ovoce, jako jsou citrusové plody, jahody, mrkev a brokolice.
Druhý krok: Pokud po šesti týdnech dojde k výraznému zlepšení příznaků, postupně omezte potraviny bohaté na stejné cukry, jaké jste se vyhýbali v prvním kroku. Správný způsob, jak to udělat, je postupně během několika dní přidávat jednu potravinu po druhé. Během těchto dnů se začněte vystavovat malému množství a postupně každý den zvyšujte. Cílem je zjistit, která potravina způsobuje příznaky a v jakém množství.
Třetí krok: V této fázi už musíte vědět, které potraviny jsou pro vás dobré, v jakých dávkách a které ne. Nyní je cílem sestavit osobní jídelníček, který se stane životním stylem každého člověka, který zahrnuje všechny potraviny, které nevytvářejí příznaky.
Ano, to znamená, že existují potraviny, které je nutné vyloučit, ale pak se bude vědět, jaké druhy potravin jsou vhodné, takže bude možné vytvořit rutinu zdravého stravování, která je prospěšná pro trávicí systém.
Ještě podrobnější obrázek je možné získat od klinického dietologa vhodného pro izraelskou kuchyni.
Výhody FODMAP
Fáze FODMAP umožňují přesné osobní vyšetření různých potravin za účelem určení těch, které zhoršují příznaky IBS. Jednotlivé potraviny jsou přezkoumávány, dokud není sestaven plnohodnotný a pestrý denní jídelníček, s důrazem na pochopení jediného vhodného množství pro každého člověka.
K dispozici jsou knihy a různé aplikace, které pomáhají těm, kteří chtějí být úspěšní v dietě, se spoustou informací a nástrojů pro úspěch tohoto procesu. Přesto je důležité říci, že to vyžaduje hodně trpělivosti, protože je to dlouhý proces, který vyžaduje hodně péče, dokud není formulován osobní výživový plán.
Jaké jsou nevýhody FODMAP?
Někteří lidé mohou uvíznout v první fázi vyhýbání se mnoha potravinám ze strachu, že se znovu vystaví nepříjemným příznakům. V těchto případech mohou zůstat na velmi omezeném jídelníčku z hlediska rozmanitosti, což v dlouhodobém horizontu může vést k nutričním nedostatkům. Kromě toho mnohá omezení týkající se typů potravin mohou způsobit frustraci a ubrat z požitku z jídla, když je mnoho potravin vyloučeno.
Někteří lidé se domnívají, že takové přísné zaujetí omezováním potravin může vyvolat různé typy poruch příjmu potravy, proto je vhodné celý proces nutriční změny provádět pod pečlivým dohledem klinického dietologa, který je odborníkem v této oblasti.
Závěrem lze říci, že FODMAP je důležitým nástrojem, který pomáhá snížit příznaky IBS. Kroky nejsou vždy snadné dodržovat, ale určitě mohou mnoha lidem pomoci najít potraviny, které jsou pro ně dobré, a identifikovat a sledovat ty, které příznaky zhoršují. Je důležité říci, že tato dieta je jedním z mnoha terapeutických nutričních přístupů dostupných pro IBS. Pokud FODMAP nezmírňuje příznaky, vyhledejte jiné metody.
Yael Dror M.Sc je klinický a fyziologický dietolog a součást nutričního týmu v Medics Medical Center.
